话没说完,桌上的苹果手机响起了马林巴琴的铃声。宋喻明拿起一看,顿时收敛了笑意:“喂?怎么了?”
“宋老师,你快过来一趟。”电话那边,是杭文萱焦急的声音,“刚才我们医院送来了三个大面积烧伤患者,其中一个是孕妇,孕24+3,情况很不好。”
“通知nicu(新生儿重症监护室)了吗?”
“叫了,产科也来了。但是我们现在人手不够,你快点过来吧。”
“知道了,你别急。”宋喻明先稳定住她的情绪,“按照正常流程抢救,一旦孕妇生命体征不稳定,立刻终止妊娠。我五分钟到,你们再坚持一下。”
放下电话,程向黎的脸色也不太好看:“烧伤孕妇?”
宋喻明摇了摇头,起身穿好衣服:“听起来情况很糟糕,胎龄只有24+3,属于超早产儿,就算引产存活概率也不高。”
“你现在就走?”程向黎看着桌上几乎没动的饭菜,“早知道就该盯着你吃几口。”
“没事,咖啡里也有糖分。”宋喻明拿起杯子,喝完了最后一口,“我的身体还不至于差成这样。”
作者有话说:
哎,又要到玉米纠结的时刻了。
奇迹会发生吗?
宋喻明一路跑回医院,在急诊更衣室里换了衣服。走进抢救室,看到了一片混乱的场景。
病床前站满了医生护士,一个男人被护士拦在后面,绝望地嘶吼着。
“什么情况?”宋喻明上前拉住了杭文萱。
“孕妇cvp突然升高到25,bp60,血氧下降。”
宋喻明透过一双双手臂,看到他们把孕妇摆到了半卧位,问道:“急性左心衰?”
“对,我们考虑扩容利尿,等情况稳定后,立刻进行剖宫产手术。”
“胎儿还活着吗?”
“活着,但是因为孕妇被困火场时间太长,胎心缓慢,有窘迫风险。”
宋喻明点了点头,走到一旁的电脑前,查看孕妇入院后的所有检查和胎儿的影像,挤到病床前:“你好,我是烧伤科的宋喻明。”
终于,他看清了孕妇的伤势,血锈和皮肤组织的焦糊味也随之扑面而来。
孕妇的四肢、后背大面积烧伤,脸颊、颈部也有灼伤,唯一完好的一块皮肤就是她微微隆起的腹部。
“我们打算对孕妇进行紧急剖宫产,你们科室的建议呢?”产科的主刀医生扫了他一眼。
宋喻明垂下眼睛,认真地评估她身体的耐受性:“我同意方案,建议术前先开气管,再开放一条静脉通道用作输血,预防dic。”
孕妇本来就是高凝人群,加上大面积烧伤,血管通透性增加,容易引发呼吸道水肿和各种并发症。虽然目前凝血四项均没有出现明显延长,宋喻明还是做好了最坏的打算。
气切是很小一个环节,但也是遇到紧急情况时,抢救成功的关键。
“需要我做什么吗?”宋喻明问他们。
“帮我和家属说明一下情况,他进来后情绪一直很激动,我们没空管他。”
“好。”宋喻明回头看了眼,被拦在外面的男人,精神已经近乎崩溃,不停地喊着“柔柔”、“柔柔”。
“你是她的丈夫?”宋喻明走上前询问。
“医生,救救她,救救她……”男人一把扑倒了宋喻明身上。
“先生,你冷静点,听我说。”宋喻明抓住他的肩膀,把他当身体扶正,“你的妻子现在情况不太好,我们决定终止妊娠,把胎儿取出来。”
“我不要孩子,我要你们救她啊!”男人挣开宋喻明的手,涨红着脸嚎了出来。
“这就是在救她。取出胎儿,可以缓解孕妇身体的压迫,让母亲得到更好的循环。”宋喻明一边解释,一边告诉他手术的风险,“不过,六个月的胎儿心肺功能发育不完全,现在进行剖腹产,孩子的存活率大约只有30,还有可能伴随肺功能和脑部残疾,请你做好心理准备。”
“怎么会这样……那我老婆能活吗?”
“不确定,但这已经是当下最好的方法了。请你相信我们。”宋喻明郑重地向他保证。
但其实,所谓最好的方法,就是赌。把24周的超早产儿和重伤的母体分离,相当于两边同时承担风险,将原本为零的概率,变成两个百分数。
也许最后,这两个百分数还是会双双归零,但万一——奇迹就发生了呢?
“为什么不是我?”沉默片刻,男人喃喃自语,痛苦地揪住头发,蹲下身狠狠捶着地面,“为什么不是我啊!”
“先生,你起来,去和我签手术知情书。”宋喻明把他从地上拽起来。
另一边,这位年仅25岁的大面烧伤孕妇也被推进了急诊手术室。麻醉医生用药维持着她的血氧,纠正酸中毒。nicu的医生也推来了暖箱和呼吸机,在一旁随时待命。
宋喻明安顿好哭得筋疲力竭的家属,又返回抢救室,查
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